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小傷口也可能致“破傷風(fēng)”
時(shí)間:2015-03-25 | 來(lái)源: | 閱讀:2948次


本報(bào)訊(急危重癥科:林夷)3月20日,王先生的手不小心被帶銹的小刀割傷,急匆匆地到我院急診科包扎止血。當(dāng)醫(yī)生為其處理好傷口,并要求注射破傷風(fēng)抗毒素時(shí),王先生不以為然,認(rèn)為只是小傷口,無(wú)需小題大做,拒絕注射。

急診科醫(yī)護(hù)人員耐心解釋?zhuān)⒂脤?shí)際病例給他工作:從事裝修行業(yè)的老彭在砍竹子時(shí)左手虎口處被刀子割出一道2厘米長(zhǎng)的口子,傷口滲著血珠,他并沒(méi)當(dāng)回事,傷口沒(méi)作任何處理就接著干活。隨著時(shí)間的推移,傷口逐漸愈合。一個(gè)星期后,他逐漸感到脖子、腰部僵硬,還不時(shí)的痛疼,以為是頸腰椎病復(fù)發(fā)的他就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作頸腰椎病治療,可經(jīng)過(guò)3天的治療后,他的癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)張口困難、無(wú)法翻身、呼吸困難的癥狀,還并發(fā)有嚴(yán)重的肺部感染,整個(gè)氣管長(zhǎng)度的三分之二都被膿痰賭住!最后轉(zhuǎn)到我院,經(jīng)會(huì)診后確診,罪魁禍?zhǔn)拙褪恰捌苽L(fēng)”,并果斷予以氣管切開(kāi)手術(shù);注射抗破傷風(fēng)毒素;支氣管纖微鏡治療;解痙、鎮(zhèn)靜、抗炎、化痰等一系列對(duì)癥治療。一個(gè)月后,原本僵硬的雙腿、頸腰椎等才逐漸恢復(fù)功能。

老彭的慘痛經(jīng)歷終于讓王先生明白了小傷口也不能忽視它,主動(dòng)配合醫(yī)生注射了破傷風(fēng)抗毒素。

醫(yī)生提醒:小傷口也要謹(jǐn)慎對(duì)待!不要讓原本花幾塊錢(qián)的小事變成花費(fèi)成千上萬(wàn),甚至危及性命的大事。特別是被生銹的鐵器弄傷,傷口上粘有泥土,并伴有傷口出血時(shí)就更應(yīng)該及時(shí)處理:用清水、雙氧水沖洗后,立即去就近的醫(yī)院注射抗破傷風(fēng)疫苗。另外,在傷口未完全愈合時(shí),盡量不食用狗肉、牛肉等發(fā)物,以免引起炎癥加劇而感染。

很多來(lái)看急診的破傷風(fēng)患者,都對(duì)自己的大意后悔不已:沒(méi)想到一個(gè)小傷口也會(huì)引起破傷風(fēng)!人們誤以為,只有在被生銹或非常臟的利器割傷后,才可能會(huì)得破傷風(fēng),其實(shí)不然。

破傷風(fēng)桿菌有很強(qiáng)的抵抗力,能耐煮沸40~60分鐘。泥土中的氯化鈣會(huì)導(dǎo)致人體組織壞死,有利于破傷風(fēng)桿菌繁殖,所以帶有泥土的銹釘或木刺的刺傷最容易引起破傷風(fēng)。但一切開(kāi)放性損傷,比如火器傷、開(kāi)放性骨折、燒傷、齲齒,甚至其他細(xì)小的傷口,都有可能引起破傷風(fēng)。當(dāng)傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢,并混有其他需氧菌感染而造成傷口局部缺氧時(shí),破傷風(fēng)便容易發(fā)生。

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