國家談判藥品的省本級醫(yī)保個人先行自付比例

序號

編號

藥品名稱

劑型

藥品分類代碼

省本級個人先行自付比例

1

TX01

利拉魯肽

注射劑

XA10BJ

20%

2

TX02

替格瑞洛

口服常釋劑型

XB01AC

30%

3

TX03

重組人尿激酶原

注射劑

XB01AD

30%

4

TX04

重組人凝血因子Ⅶa

注射劑

XB02B

30%

5

TX04

重組人腦利鈉肽

注射劑

XC01E

20%

6

TX06

托伐普坦

口服常釋劑型

XC03X

20%

7

TX07

阿利沙坦酯

口服常釋劑型

XC09C

20%

8

TX08

嗎啉硝唑氯化鈉

注射劑

XJ01XD

30%

9

TX09

泊沙康唑

口服液體劑

XJ02AC

30%

10

TX10

曲妥珠單抗

注射劑

XL01XC

40%

11

TX11

貝伐珠單抗

注射劑

XL01XC

40%

12

TX12

尼妥珠單抗

注射劑

XL01XC

40%

13

TX13

利妥昔單抗

注射劑

XL01XC

40%

14

TX14

厄洛替尼

口服常釋劑型

XL01XE

40%

15

TX15

索拉非尼

口服常釋劑型

XL01XE

40%

16

TX16

拉帕替尼

口服常釋劑型

XL01XE

40%

17

TX17

阿帕替尼

口服常釋劑型

XL01XE

40%

18

TX18

硼替佐米

注射劑

XL01XW

40%

19

TX19

重組人血管內(nèi)皮抑制素

注射劑

XL01XX

40%

20

TX20

西達(dá)本胺

口服常釋劑型

XL01XX

40%

21

TX21

阿比特龍

口服常釋劑型

XL02B

40%

22

TX22

氟維司群

注射劑

XL02B

40%

23

TX23

重組人干擾素β-1b

注射劑

XL03AB

40%

24

TX24

依維莫司

口服常釋劑型

XL04AA

20%

25

TX25

來那度胺

口服常釋劑型

XL04AX

20%

26

TX26

喹硫平

緩釋控釋劑型

XN05AH

20%

27

TX27

帕羅西汀

腸溶緩釋片

XN06AB

20%

28

TX28

康柏西普

眼用注射液

XS01L

30%

29

TX29

雷珠單抗

注射劑

XS01L

30%

30

TX30

司維拉姆

口服常釋劑型

XV03AE

30%

31

TX31

碳酸鑭

咀嚼片

XV03AE

30%

32

TZ01

銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液

ZA12H

50%

33

TZ02

銀杏內(nèi)酯注射液

ZA12H

50%

34

TZ03

復(fù)方黃黛片

ZC01

30%

35

TZ04

注射用黃芪多糖

ZC02

50%

36

TZ05

參一膠囊

ZC02

50%