血脂異常是一類較常見的疾病，是人體內(nèi)脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白膽固醇降低等。血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一，是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)生相關(guān)。研究表明，總膽固醇每升高1mmol/l，腦卒中發(fā)生率就會(huì)增加25%。高密度脂蛋白膽固醇每升高1mmol/l，發(fā)生缺血性腦卒中的可能性可以減少47%。非空腹甘油三酯水平每增加1mmol/l，缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加15%。

血脂異?？蓪?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。如果頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈中的某一條或多條血管管壁出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，好比老化的水管一樣，有很多的銹垢，這些斑塊的碎片一旦掉下來，就可能順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成腦梗死。即使這些斑塊很穩(wěn)定不會(huì)掉落，但隨著斑塊的進(jìn)展，就像水管上的銹垢越來越多，越來越大，管腔就會(huì)狹窄，水流通過的量就會(huì)減少，遠(yuǎn)端的土地得不到足夠的澆灌就會(huì)發(fā)生干旱，同理遠(yuǎn)端局部腦組織得不到足夠的血供就會(huì)發(fā)生腦梗死。

血脂檢測(cè)包括哪些項(xiàng)目？

血脂的基本檢測(cè)項(xiàng)目為總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

1、總膽固醇：常隨年齡而上升，但到70歲后不再上升甚至?xí)兴陆?，中青年期女性總膽固醇水平低于男性，但女性絕經(jīng)后較同年齡男性高。長(zhǎng)期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可造成總膽固醇升高?？偰懝檀妓竭€與遺傳有關(guān)。

2、甘油三酯：受遺傳和環(huán)境的雙重影響，但更容易受飲食的影響。

3、高密度脂蛋白：能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能夠降低心血管發(fā)病危險(xiǎn)的因素，也稱“保護(hù)性因素”。

4、低密度脂蛋白：其水平增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)高脂血癥怎么辦？

發(fā)現(xiàn)血脂異常后，應(yīng)積極開展降血脂治療，主要包括改變不良的生活方式和藥物治療。改變不良的生活方式包括飲食需減少攝入飽和脂肪酸和膽固醇，多吃蔬菜、控制主食、水果適量、多食高纖維素食物，常食用奶類、豆類及其制品，多飲水，少食鹽，少吃甜品，并且戒煙限酒，也鼓勵(lì)開始輕、中度的體育鍛煉。6-8周后，應(yīng)復(fù)查血脂水平，如果已經(jīng)達(dá)標(biāo)或有明顯改善，應(yīng)繼續(xù)維持健康的生活方式。否則，需要對(duì)膳食治療再強(qiáng)化，增加膳食纖維的攝入，如全谷類食物、水果、蔬菜、各種豆類。6-8周后再復(fù)查血脂水平，如檢測(cè)結(jié)果表明單純改善生活方式仍不能使血脂達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮藥物治療。