近年來(lái),我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)呈老齡化改變,老年患者逐漸增多。老年人存在生理功能退行性變化,認(rèn)知功能的減退,反應(yīng)遲緩,記憶力下降,對(duì)疾病的治療、預(yù)后、并發(fā)癥等認(rèn)識(shí)不足,常患有多種疾病等特點(diǎn),造成老年人容易引起食物性或者藥物性中毒,護(hù)理人員需要用豐富的知識(shí)幫助和指導(dǎo)宣教患者,使老年患者知曉清除胃內(nèi)未被吸收的毒物 ,特別是吞服有機(jī)磷、無(wú)機(jī)磷、生物堿、巴比妥類藥物等洗胃是一項(xiàng)極其重要的搶救措施,我院急危重癥??菩〗M于2019年4月對(duì)鼓西街道社區(qū)開(kāi)展老年人洗胃急救培訓(xùn)活動(dòng)。
培訓(xùn)講座分為PPT理論教學(xué)和操作練習(xí)兩部分相結(jié)合的方式展開(kāi)。首先開(kāi)場(chǎng)詳細(xì)講解了洗胃的目的及原則為急性中毒如吞服敵敵畏、敵百蟲(chóng)、滅鼠藥、大量安眠藥等等,洗胃是一項(xiàng)極其重要的搶救措施,為幽門梗阻的患者洗胃,清除宿食,緩解患者痛苦;以及為清潔胃腔,為胃部手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備。并示范洗胃操作,讓大家了解洗胃知識(shí)和技能,懂得了生命安全比什么都重要的,以及如何更好的為患者緩解痛苦。
后續(xù)講解剛服毒物不久意識(shí)清醒可選用現(xiàn)場(chǎng)催吐,2h以內(nèi)效果最好(但是忌用在孕婦、老年人、意識(shí)障礙者、抽搐、驚厥未控制之前以及服腐蝕性毒物及石油制品等急性中毒)。學(xué)習(xí)了急性中毒者催吐方法:患者取坐位,頻繁口服大量洗胃液約400-700ml,至患者感脹飽為度,隨即取壓舌板或竹筷子(均用紗布包裹)刺激患者咽后壁,即可引起反射性嘔吐,排出洗胃液或胃內(nèi)容物。如此反復(fù)多次,直至排出的洗胃液清晰無(wú)味為止隨后要立即送往附近大醫(yī)院。有要做胃部手術(shù)檢查等需要清潔胃腔。了解了洗胃的操作過(guò)程是需要俯臥位或平臥位經(jīng)鼻插管到胃內(nèi),先吸出毒物后注入洗胃液,并將胃內(nèi)容物排出,以達(dá)到消除毒物的目的。(推薦服大量毒物在4~6h之內(nèi)者)。 急危重癥組員蔡燕梅主管護(hù)師還詳細(xì)描述了洗胃術(shù)、催吐法的并發(fā)癥。
在學(xué)習(xí)過(guò)程中,社區(qū)群眾特別是老年人聽(tīng)課仔細(xì),操作認(rèn)真,不少老同志還在下課后自覺(jué)留下來(lái)繼續(xù)練習(xí),表現(xiàn)了高度熱情學(xué)習(xí)積極性,使他們掌握急救知識(shí),有利于配合治療,避免或減少疾病的發(fā)生。