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連續(xù)奮戰(zhàn)近10小時,全院接力與死神賽跑 ——多科協(xié)作,高危病人創(chuàng)生命奇跡
時間:2015-05-14 | 來源: | 閱讀:1373次


本報訊(院辦:小林)5月11日夜,我院多部門協(xié)作,多學科接力,經(jīng)過近10小時的連續(xù)奮戰(zhàn),成功搶救一位上消化道大出血的高危病人。

該病人在家已經(jīng)腹脹一周、排黑便2天,2天前因突發(fā)嘔血急診入住我院。經(jīng)內(nèi)一區(qū)醫(yī)護人員的積極治療,病情初步得到控制。不料到11日下午6:20分左右,病人再次突發(fā)大嘔血,血壓急劇下降,意識模糊,并很快不省人事。

當班一線醫(yī)生、住院總、主管副主任醫(yī)師立即展開病床前的搶救,二線、三線主任醫(yī)師聞訊紛紛及時趕到。病區(qū)的護士長帶領(lǐng)訓練有素的護士及時到位配合。隨著輸血、補充血容量、制酸止血等一系列的緊急搶救措施后,病人全身狀況仍未見改善,呼吸變得急促,血氧飽和度驟降至60%,血色素下降至25g/L。表明活動性出血仍然存在,內(nèi)科單純藥物治療已無法達到止血的目的,病人生命垂危。

內(nèi)科藥物保守治療不能奏效,就得立馬進行內(nèi)窺鏡直視下或外科手術(shù)止血,否則病人將因失血過多而致休克死亡。岌岌可危的生命已容不得醫(yī)護人員的任何遲疑,內(nèi)科搶救醫(yī)療組立即決定請外科緊急會診,同時請麻醉科會診。麻醉醫(yī)師診查后立即給病人施行氣管插管,呼吸機輔助呼吸。內(nèi)窺鏡室和手術(shù)室做好急診手術(shù)準備。

在行政總值班的協(xié)調(diào)下,檢驗科保持與血站的聯(lián)系,保證搶救用血;藥劑科緊急調(diào)配搶救用藥;設備科很快將備用電子胃鏡等搶救設備準備到位。在征得病人家屬的同意和支持下,晚上約11:30分,搶救醫(yī)療組抓住患者稍穩(wěn)定的時間窗,將病人小心推進手術(shù)室。內(nèi)窺鏡室的醫(yī)師行急診胃鏡探查術(shù),發(fā)現(xiàn)病人胃體內(nèi)有大量積血,從胃管里抽出近3000毫升的血液。他們克服因大量活動性出血造成視野模糊的困難,爭分奪秒地找到出血點——胃體后壁潰瘍動脈大出血。

根據(jù)臨床經(jīng)驗,胃體后壁潰瘍動脈出血量大且速度快,加之病人已71歲高齡,又合并其他系統(tǒng)疾病,麻醉耐受性差,風險極大,同時手術(shù)要求做到既“準”又“快”,病人方有一線生機。手術(shù)室洗手及巡回護士緊密配合手術(shù)醫(yī)生,麻醉師有條不紊地處理麻醉過程中出現(xiàn)的各種情況,確保病人生命體征在手術(shù)中處于最佳狀態(tài)。外科醫(yī)生克服極大擴張的胃體,準確探查到胃體破裂動脈的具體位置,并實施了“胃體后壁潰瘍出血縫扎止血術(shù)”。事后,有30多年外科手術(shù)經(jīng)驗的廖張剛主任說:“這是一臺風險極大的急診手術(shù),多虧內(nèi)科醫(yī)師在術(shù)前正確適當?shù)膿尵却胧艦椴∪思痹\手術(shù)贏得了機會?!?/p>

凌晨3:30分,病人術(shù)后被及時送到ICU繼續(xù)監(jiān)護治療。 “開完所有的醫(yī)囑,我才發(fā)現(xiàn),已是凌晨4點多了?!崩钫漭x副主任醫(yī)師、外科徐光輝主治醫(yī)師疲憊地說,“為了搶救掙扎在生死邊緣的病人,醫(yī)院多科聯(lián)動,全院接力,為生命賽跑了近10小時?!?/p>

生命告急,死神靠近,危急時刻,我院醫(yī)護人員守護著每一個脆弱的生命,譜寫了一曲感人至深的大愛樂章。多科協(xié)作,再次創(chuàng)造了生命奇跡。這個奇跡貴在“快”, 從院領(lǐng)導到各職能科室、臨床科室,主動出戰(zhàn),環(huán)環(huán)相扣,反應迅速;奇跡源自“和”,眾學科20多名醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作、高度配合,面對重重難關(guān),他們擰成一股繩,無堅不摧;奇跡得益于“硬”,過硬的綜合實力,完善的應急機制,全力為生命保駕護航;奇跡更來自于醫(yī)護人員血液中流淌的“大醫(yī)”文化,救死扶傷的神圣使命和無私奉獻的責任意識,在白衣天使面前,死神也要望而卻步。

讓我們一起記住這些盡職盡責的天使們:病區(qū)一線醫(yī)生李珍輝副主任、總住院醫(yī)生林娟主治、主管醫(yī)生張麗鋒副主任、二線醫(yī)生張志民主任、三線醫(yī)生白萍主任;內(nèi)一區(qū)的章文杰主任、侯秀玉護士長、黃麗霞、林瓊、吳雪瑩護士;麻醉科醫(yī)生張曉琛副主任、劉郁菁主治;手術(shù)室的林雪英護士長、施海玲護士;內(nèi)窺鏡室陳崧副主任、繆曉峰主治、李維丹護士長;外科醫(yī)生廖張剛主任、柯斌、徐光輝主治;總值班的黃焜;檢驗科的林平主任;藥劑科的念其濱主任、設備科的巫永斌工程師。

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