床旁檢驗(point.of—care testing,POCT)是在患者近旁使用便攜式儀器進行的檢驗,操作簡單,使用方便,可快速得到檢測結(jié)果,有助于縮短檢測周期、改進治療效果和提高醫(yī)療效率,已在臨床得到廣泛應(yīng)用。但臨床實踐中,POCT的操作流程及質(zhì)量管理規(guī)范還不完善,由此導(dǎo)致的不準(zhǔn)確檢測結(jié)果可能影響臨床決策及治療效果。
便攜式血糖儀的血糖監(jiān)測則是其中最具代表性的項目之一,廣泛應(yīng)用于臨床。當(dāng)前國內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖儀監(jiān)管和質(zhì)量管理普遍存在的問題主要包括:(1)產(chǎn)品質(zhì)量和技術(shù)要求不統(tǒng)一,市場上便攜式血糖儀設(shè)備種類繁多,質(zhì)量不一。(2)管理要求不明晰,常常處于監(jiān)管不到位的狀態(tài);許多醫(yī)院沒有POCT管理機構(gòu)。(3)人員培訓(xùn)不到位,不少操作者缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)和考核,便攜式血糖儀結(jié)果的準(zhǔn)確性達不到相應(yīng)的要求。(4)質(zhì)量控制體系不完善,缺少對儀器及試劑的規(guī)范化質(zhì)量要求,有些醫(yī)院甚至既不進行室內(nèi)質(zhì)控,又不參加室間質(zhì)評。針對上述存在的問題,建議從儀器準(zhǔn)入性能要求和院內(nèi)血糖監(jiān)測管理方面進行改善。
為規(guī)范檢測流程,提高檢驗質(zhì)量,保證血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性,我們糖專組組織學(xué)習(xí)《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國專家共識解讀》,并邀請血糖 質(zhì)控專員林青老師示范了血糖儀質(zhì)控測試操作。大家認(rèn)真聽課,課后進行實際操作考核,確保每位聯(lián)絡(luò)員熟練掌握。聯(lián)絡(luò)員回科室后傳達至本科室所有護士,做到人人知曉并熟練掌握。
從6月份開始,所有科室按照《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國專家共識解讀》要求,每日進行1次血糖儀質(zhì)控檢測,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序檢測,建立血糖儀質(zhì)控檢測登記本,規(guī)范保存結(jié)果記錄。并列入糖尿病專組質(zhì)控檢查項目,以確保臨床安全規(guī)范使用血糖儀,保證血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性。