作為一名內(nèi)分泌科的護(hù)士，在發(fā)藥過(guò)程中總會(huì)遇到病人有這樣的疑問(wèn)：降糖藥怎么吃起來(lái)這么復(fù)雜，一會(huì)飯前吃，一會(huì)飯中吃，一會(huì)飯后吃，我可以把它一起吃了嗎？我的一個(gè)堂哥糖尿病來(lái)住院調(diào)理，血糖控制平穩(wěn)了回家，可是一回家血糖就忽高忽低，我問(wèn)他藥都吃了嗎？他說(shuō)都吃了。我就納悶了，經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)才知道他嫌麻煩，把飯前飯中飯后的藥在飯后一起吃了。還有的病人和其它糖尿病病友溝通完之后又有這樣的疑問(wèn)：為什么我吃的降糖藥跟別人吃的降糖藥時(shí)間不一樣呢，又有什么區(qū)別呢？

其實(shí)糖尿病的用藥是有講究的?？诜堤撬幏N類較多，因降糖機(jī)制不同而用法不同，且多與進(jìn)餐時(shí)間有關(guān)，好幾種降糖藥是不能在餐后補(bǔ)服的。比如a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。這類藥物應(yīng)在餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。如果在餐后服用，是無(wú)法起到降糖效果。格列奈類常用的有諾和龍、唐力等，屬胰島素促泌劑。其降糖作用迅速而短暫，模擬生理性胰島素分泌，主要用于控制餐后高血糖，也稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用均可引起低血糖，故應(yīng)在餐前5-30分鐘服用，不進(jìn)餐不服藥。

磺脲類藥物常用的有優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等。大多數(shù)磺脲類降糖藥需要半小時(shí)才起效，而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)。因此，建議在餐前20~ 30分鐘服用磺脲類降糖藥。

降糖藥雖然吃起來(lái)復(fù)雜，可是我們千萬(wàn)不能因?yàn)樨潏D方便，草草應(yīng)付。如果你怕忘記服用，我們可以設(shè)置鬧鐘，每天吃飯時(shí)提醒下自己。同時(shí)糖尿病病人在口服降糖藥期間一定要注意觀察是否有低血糖反應(yīng)，如果出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，一定要及時(shí)補(bǔ)充些糖果、小面包等，讓血糖維持在最佳水平。