甲狀腺、乳腺、頸部等部位發(fā)現(xiàn)包塊？懼怕手術(shù)？不用怕！超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)幫您解決問(wèn)題！

超聲檢查是初步評(píng)估甲狀腺的首選影像學(xué)檢查方法。發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，不要慌張，大部分結(jié)節(jié)都是良性的，觀察就可以了。

但某些結(jié)節(jié)在超聲影像學(xué)表現(xiàn)上具有一定風(fēng)險(xiǎn)，在充分考慮患者的病史和臨床危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢（FNA）進(jìn)一步明確診斷。

穿刺活檢是在彩超下通過(guò)穿刺針將病變組織取出來(lái)一部分進(jìn)行檢查，明確病變組織是良性還是惡性，是腫瘤性疾病的普遍檢測(cè)手段。

△行超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢中

近日，30歲的林女士在單位組織的體檢過(guò)程中甲狀腺彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小結(jié)節(jié)，這讓她產(chǎn)生了擔(dān)憂：以往檢查時(shí)并沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，那是不是甲狀腺癌？是不是需切除？拿著體檢報(bào)告的她擔(dān)心不已，于是來(lái)機(jī)關(guān)醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺B超復(fù)診。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有個(gè)約10mm×9mm分級(jí)是4a的甲狀腺結(jié)節(jié)。為此，超聲科介紹了甲狀腺穿刺診斷的必要性，林女士當(dāng)即要求進(jìn)一步治療。一切準(zhǔn)備就緒，穿刺進(jìn)針、到達(dá)結(jié)節(jié)位置、順利取樣，“就是在穿刺的部位扎了下針，沒(méi)有其他不舒服的感覺(jué)?！闭麄€(gè)過(guò)程只需要5-10分鐘就完成了。

穿刺術(shù)后，經(jīng)過(guò)病理檢查，結(jié)果提示為：良性濾泡性結(jié)節(jié)，患者可繼續(xù)觀察，定期隨訪，無(wú)需手術(shù)治療。

科 普 專(zhuān) 欄

超聲科醫(yī)生在超聲檢查甲狀腺和乳腺時(shí)都會(huì)根據(jù)患者腫塊的形態(tài)、大小、邊界、血流信號(hào)、鈣化等情況做一個(gè)影像學(xué)的綜合評(píng)分來(lái)判斷患者腫塊的惡性程度。一般1-3級(jí)考慮良性可能不需要特殊處理，僅需定期復(fù)查就可以了，但如果分級(jí)為4級(jí)或以上時(shí)則需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì)，使用細(xì)針或粗針取出患者部分病變組織行病理學(xué)檢查，來(lái)精確判斷腫物是否為惡性，穿刺檢查是目前判斷淺表腫物惡性程度的一個(gè)比較準(zhǔn)確的檢查方式。避免了良性結(jié)節(jié)過(guò)度的手術(shù)干預(yù)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦，為患者帶來(lái)福音。

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院超聲科已開(kāi)展超聲引導(dǎo)下淺表腫物穿刺術(shù)（甲狀腺、乳腺，淺表淋巴結(jié)等），借助福建省立-福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，積極推進(jìn)超聲介入醫(yī)聯(lián)體合作，為患者進(jìn)一步的精準(zhǔn)治療提供重要的依據(jù)。咨詢電話：0591-88013063

1.穿刺活檢的費(fèi)用

產(chǎn)生的費(fèi)用可能由于穿刺針的粗細(xì)等所用的耗材不同造成價(jià)格大概幾百元至一千元不等。

2.穿刺活檢痛嗎？要不要進(jìn)手術(shù)室？

穿刺就如同稍微復(fù)雜的一次抽血，一般在裝備有影像引導(dǎo)設(shè)備的診室進(jìn)行，不需要進(jìn)入手術(shù)室。整個(gè)操作過(guò)程大概5-10分鐘就完成了。整個(gè)穿刺過(guò)程中，可能只會(huì)在打麻藥的步驟疼那么一下。就比如在打疫苗或者抽血的感覺(jué)。

3.穿刺活檢會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腫物破裂、嚴(yán)重出血等？

穿刺所取得的病變組織非常小，通常僅僅約小米粒樣大小甚至更小，并不會(huì)導(dǎo)致腫瘤嚴(yán)重出血或者碎裂。