為了讓院內(nèi)床旁血糖儀能為醫(yī)生提供及時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)值參考，為患者的診療提供正確依據(jù)。8月3日，院糖尿病?？谱o(hù)理組組織一場(chǎng)全院血糖儀與實(shí)驗(yàn)室生化比對(duì)。受檢的血糖儀均合格。有人不禁就會(huì)問了，那我們家用的血糖儀所測(cè)的數(shù)值，會(huì)準(zhǔn)確嗎？

糖專護(hù)士張錦慈進(jìn)行血糖儀與實(shí)驗(yàn)室生化儀比對(duì)

隨著生活水平的提高，很多糖尿病患者血糖自我管理意識(shí)逐漸提高。對(duì)于糖尿病患者而言，監(jiān)測(cè)血糖是血糖控制過程中非常重要的一環(huán)。通過血糖自我監(jiān)測(cè)，可以增強(qiáng)血糖控制達(dá)標(biāo)率，掌握自身血糖變化，幫助醫(yī)生制定合理的治療目標(biāo)和方案。因此，家用血糖儀使用過程中有些小知識(shí)不能乎視。

一、血糖儀的選擇

在購(gòu)買血糖儀時(shí)，以下幾個(gè)方面是糖尿病患者需要重點(diǎn)考慮：

1．準(zhǔn)確性是糖尿病患者購(gòu)買血糖儀最關(guān)心、也是最看重的。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)指南要求，用血糖儀測(cè)的末梢全血血糖結(jié)果，與醫(yī)院生化儀測(cè)的靜脈血漿血糖結(jié)果相差不應(yīng)超過±15%。血糖儀檢查結(jié)果只要在這個(gè)范圍以內(nèi)，準(zhǔn)確度就符合標(biāo)準(zhǔn)要求。當(dāng)然，兩者相差越小越好。

2. 便捷性包括是否操作簡(jiǎn)單、便于攜帶、智能記錄等方面?；颊咦詈眠x擇免調(diào)碼、操作簡(jiǎn)單、更換電池方便的血糖儀，以降低錯(cuò)誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 為了減輕采血帶來(lái)的痛感，可以選擇能多部位采血且需血量較低的血糖儀。對(duì)于老年人或視力欠佳的糖尿病病人，推薦選擇顯示窗大、清晰度高的血糖儀。

4. 不能只看血糖儀的價(jià)格，更要考慮血糖試紙等耗材的價(jià)格。儀器是一次性的費(fèi)用，試紙的購(gòu)買是長(zhǎng)期的。選擇價(jià)格經(jīng)濟(jì)且能長(zhǎng)期穩(wěn)定供應(yīng)的試紙，可以節(jié)約不少經(jīng)濟(jì)支出。

5. 血糖儀的售后服務(wù)如何，是否有24小時(shí)免費(fèi)客戶服務(wù)電話，血糖試紙供貨是否充足穩(wěn)定，也是在購(gòu)買血糖儀時(shí)要考慮的。大品牌的廠家在這方面做得都比較好。

二、血糖監(jiān)測(cè)頻率

1.使用口服降糖藥的糖尿病患者，在開始劑量調(diào)整的2周，每周應(yīng)連續(xù)測(cè)3次的空腹血糖，餐后2小時(shí)、睡前血糖。了解不同時(shí)間段血糖控制情況。給醫(yī)生調(diào)整治療提供可靠參考方案。當(dāng)血糖穩(wěn)定后，可以適當(dāng)減少血糖監(jiān)測(cè)頻率，可以每周測(cè)1天的早餐前，餐后2小時(shí)血糖，睡前血糖。

2.使用胰島素治療的患者，應(yīng)每天測(cè)3~4次血糖，選擇餐前或者餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)。

3.對(duì)于需要密切關(guān)注血糖變化的病人，應(yīng)每天測(cè)定4~7次血糖或者更多，包括睡前和凌晨3點(diǎn)。如果有低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。血糖波動(dòng)大或合并有其他病癥如發(fā)燒時(shí)，應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻率。當(dāng)血糖穩(wěn)定后，可適當(dāng)減少血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)。

三、影響血糖監(jiān)測(cè)的原因：

1、心理因素

很多糖友在測(cè)血糖前，因?yàn)楦鞣N原因會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼的不良情緒。比如反復(fù)扎手指引起的疼痛感等。這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮，引起腎上腺素等升糖激素分泌就會(huì)增多，會(huì)拮抗胰島素的降糖作用使血糖水平升高。

2、消毒不正確

消毒方式也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。有患者使用酒精消毒，但酒精還沒干就直接扎手指，結(jié)果過多的酒精會(huì)導(dǎo)致血液成分稀釋；還有患者使用碘伏消毒，而碘與血糖試紙中的酶會(huì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生誤差導(dǎo)致血糖偏低。

3、采血部位選擇

采血針刺部位通常選用指尖兩側(cè)，盡量不選擇指腹，手指?jìng)?cè)邊采血疼痛較輕，而且出血量充足。采血深度也同樣重要，過淺則血量不足，測(cè)的結(jié)果偏低；過深則血量過多，會(huì)污染血糖儀的光學(xué)系統(tǒng)，導(dǎo)致測(cè)試失敗。

4、血糖儀保養(yǎng)

很多糖友在使用血糖儀的過程中不注重保養(yǎng)，比如溫濕度、血糖試紙存放，或是血糖儀磕磕碰碰后沒有及時(shí)檢測(cè)，沒有定期校正等，這些因素都會(huì)影響血糖值的準(zhǔn)確性。