定期體檢起著至關(guān)重要的作用,通過女性的體檢項(xiàng)目能夠幫助我們提前發(fā)現(xiàn)身體的預(yù)警信號(hào),做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而改善疾病的預(yù)后。
那么,在開始正文之前,有兩個(gè)名詞和大家解釋下,就是婦科查體(體格檢查)和婦科體檢。婦科查體是婦產(chǎn)科醫(yī)生直接給病人進(jìn)行診查,比如使用陰道窺器檢查。而婦科體檢的概念則寬泛很多,包括醫(yī)生的查體,還有一些輔助檢查,如宮頸的TCT和HPV檢查等。
哪些人需要做婦科體檢?
需要進(jìn)行婦檢的女性主要包括青春期、生育期、圍絕經(jīng)期、老年期的女性。而且進(jìn)行婦檢的時(shí)候,需要到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,避免結(jié)果出現(xiàn)誤差。
婦科體檢一般包括哪些項(xiàng)目?
婦科體檢內(nèi)容包括婦科檢查(外陰、陽(yáng)道、宮頸、雙合診、三合診)陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和(或)HPV檢測(cè)、BV超聲檢查,篩查婦科惡性腫瘤。倡導(dǎo)接種HPV疫苗,預(yù)防宮頸癌。當(dāng)普查發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查確診,以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以降低發(fā)病率,提高治愈率。
1.病史
首先,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問相關(guān)病史。建議可以提前準(zhǔn)備好這些資料,比如:回憶自己的月經(jīng)史(末次月經(jīng)時(shí)間,月經(jīng)周期、持續(xù)時(shí)間、經(jīng)量多少及有無痛經(jīng))、孕產(chǎn)史(幾次流產(chǎn)、幾次妊娠、剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)等)、避孕方式和特殊病史或手術(shù)史(非婦產(chǎn)科疾病也需要提供,最好有文字資料)。
2.常規(guī)的婦科體格檢查
外陰部檢查,陰道窺器檢查(無性生活者禁用),陰道、宮頸檢查,雙合診(無性生活者禁查), 直腸-腹部觸診
3.白帶常規(guī)
取陰道分泌物后送化驗(yàn)室檢查。報(bào)告中特別需要關(guān)注以下幾個(gè)指標(biāo):陰道pH值,陰道清潔度,陰道微生物(白色念珠菌、滴蟲、線索細(xì)胞)。
4.TCT和HPV
TCT檢測(cè):細(xì)胞學(xué)檢查是在婦科檢查時(shí),在子宮頸表面取子宮頸脫落細(xì)胞,經(jīng)固定、制 、染色后在顯微鏡下診斷
HPV檢測(cè):在婦科檢查時(shí),在子宮頸表面取子宮頸脫落細(xì)胞,然后使用分子生物學(xué)方法對(duì) HPV高危亞型進(jìn)行檢測(cè)。
細(xì)胞學(xué)和病毒學(xué)檢查的目的都是篩查宮頸癌。權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的主流篩查策略為:TCT+HPV聯(lián)合篩查、TCT初篩和HPV初篩三種,建議有性生活婦女篩查。打過HPV疫苗的女性仍然需要常規(guī)的宮頸癌篩查。
檢查前需要做什么準(zhǔn)備
1.準(zhǔn)備穿脫方便的寬松衣褲,裙子可以考慮。
2.體檢前排空大小便利于盆腔檢查和陰道超聲檢查(無性生活者進(jìn)行腹部超聲則需要膀胱充盈)。必要時(shí)(不能自行排尿或者排便者)需要導(dǎo)尿、灌腸后排便。
3.避免月經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查。若是異常陰道流血?jiǎng)t必須檢查。婦科檢查前三天不能有性生活、不能陰道用藥或者陰道清洗(陰道清洗是任何時(shí)候都不推薦的)。
4.最重要的還是思想準(zhǔn)備,不要害怕和緊張,盡可能放松,深呼吸是個(gè)不錯(cuò)的辦法。
檢查時(shí)的注意事項(xiàng)
1.婦科檢查時(shí)可能引起不適,盡量放松,可以選擇深呼吸來放松腹肌,便于醫(yī)師觸診。
2.避免交叉感染,在檢查床的臀部位置放一次性墊單。脫下內(nèi)褲躺在檢查床上。(離開時(shí)請(qǐng)放置醫(yī)療廢物桶內(nèi))
3.婦科檢查床比較特殊,需要被檢查者處于膀胱截石位。頭部略高,與臺(tái)面成30°-45°角使患者更容易放松。臀部位于床臺(tái)邊緣,雙腿分開,雙手置于身旁。檢查者位于被檢查者雙腿之間。
4.無性生活的女性,禁作陰道窺器檢查和雙合診檢查,可以做直腸-腹部觸診。
5.如果遇到男性醫(yī)生(可以提出更換醫(yī)生,當(dāng)然也不要有性別歧視,男性婦產(chǎn)科醫(yī)生其實(shí)也很溫柔)進(jìn)行婦科檢查,需要同時(shí)有一名女性醫(yī)務(wù)工作者陪同下方可進(jìn)行。
檢查后的注意事項(xiàng)
不要過早同房:在做完檢查之后,通常兩三天的時(shí)間是不應(yīng)該同房的,有做TCT、HPV檢查的女性7天內(nèi)不同房。畢竟在做完婦科檢查之后,身體的抵抗力會(huì)下降,此時(shí)同房容易導(dǎo)致細(xì)菌感染,容易患上婦科疾病。
做好個(gè)人衛(wèi)生:婦科檢查做完之后,很多時(shí)候陰道會(huì)有少量出血的狀況,需要及時(shí)清理掉,不要?dú)埩粼谄つw上,每天晚上睡覺前,需要用溫水清洗外陰,但不要用洗滌的產(chǎn)品。洗澡也盡量是淋浴,不要坐浴或是盆浴等。當(dāng)心臟水進(jìn)入了體內(nèi),引起了細(xì)菌感染等。每天及時(shí)更換內(nèi)衣褲,畢竟內(nèi)褲上會(huì)有一些細(xì)菌、糞便等在上面附著。內(nèi)衣褲清洗可用沸水沖泡幾分鐘,起到消毒的作用。
注意飲食:在做完婦科檢查之后,要注意清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果等,多補(bǔ)充維生素,能提高身體的抵抗力,可減少一些疾病的發(fā)生。不要吃辛辣刺激性的食物,對(duì)于油膩、不容易消化的食物,還需要注意盡量減少。
總之做完婦科檢查注意事項(xiàng)并不算少,應(yīng)該注意不能過早同房,個(gè)人衛(wèi)生工作需要做好,在飲食方面務(wù)必要注意清淡,不能吃辛辣的食物等,保持良好的心情也是不可少的,建議大家務(wù)必要注意聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),如有不舒服的表現(xiàn),盡早到醫(yī)院做相關(guān)的治療等,謹(jǐn)防延誤病情。