藥事服務是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中不可或缺的重要一環(huán)。為進一步提升醫(yī)療質(zhì)量,開展以合理用藥為中心的藥事服務,我院積極探索創(chuàng)新臨床藥學工作模式,引進并實踐新技術手段,不斷提高藥事服務水平,為廣大群眾提供更溫馨、專業(yè)、舒適、便捷的服務,切實保障人民群眾身體健康。
依托信息化建設 為藥事服務賦能
排隊取藥似乎是就醫(yī)過程中必不可少的環(huán)節(jié),如何打通配藥流程復雜、候藥時間長的壁壘,提升患者就醫(yī)取藥體驗?
引進藥房自動發(fā)藥系統(tǒng)后患者在窗口取藥
今年以來,醫(yī)院通過加強信息化建設,引進藥房自動發(fā)藥系統(tǒng),提高藥房藥品管理的智能化,對配藥、發(fā)藥的流程進行再造。不僅優(yōu)化了藥房空間布局、提升了藥品存儲能力,還提高了藥房發(fā)藥的準確率和發(fā)藥效率,促進臨床安全、合理用藥,為用藥安全再加一重保險。
全自動發(fā)藥機上線
在信息化的加持下,門診藥房調(diào)配服務工作流程優(yōu)化,配藥速度加快,平均調(diào)配時間縮短,有效減少了患者候藥時間,為患者提供了更加方便快捷的就醫(yī)配藥體驗,藥事服務能力得到提升,進一步推動藥學與信息化的深度融合發(fā)展,讓看病變得更有“溫度”。
規(guī)范靜配中心管理 助力藥學??瓢l(fā)展
今年以來,醫(yī)院進一步規(guī)范靜脈輸液的配置,建立醫(yī)藥護互動和有效溝通機制,充分發(fā)揮藥師的專長與作用,加強靜脈用藥醫(yī)囑的審核,包括藥品選擇合理性、配伍禁忌、給藥途徑、滴注速度等方面,確保患者治療的有效性和安全性;發(fā)展臨床藥學,及時反饋靜脈輸液的用藥效果,包括藥品療效、不良反應、患者反應等方面的信息,以便臨床醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,提高治療效果;定期對靜脈用藥醫(yī)囑進行點評和監(jiān)測分析,進行持續(xù)改進,提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。
藥師對靜脈醫(yī)囑進行審核
降低住院患者靜脈輸液使用率是國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標之一。今年9月,我院入選國家藥事管理質(zhì)控中心研究確定的全國住院患者靜脈輸液臨床使用管理試點醫(yī)院名單。
前期,我院根據(jù)國家藥事管理專業(yè)質(zhì)控中心的要求,建立專項工作聯(lián)絡機制,開展了“提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率”等12個相關指標的基線調(diào)研,按時完成數(shù)據(jù)上報工作。同時,制定改進目標,采取一系列改進措施。目前已成立相應專項工作小組,制定相關工作制度,明確責任分工,完善信息系統(tǒng),為逐步改善指標做好了充分準備工作。
接下來,醫(yī)院將進一步完善實施策略,細化改善措施,加強“住院患者靜脈輸液規(guī)范使用”培訓,持續(xù)推進目標管理工作的落實。
強化藥事管理 嚴抓合理用藥
為持續(xù)落實惠民政策,積極推進藥品集采工作,進一步減輕患者用藥負擔,醫(yī)院成立集采藥品管理小組,制定優(yōu)先使用集采藥品的管理制度,積極貫徹落實國家組織的藥品集中采購,規(guī)范藥品流通秩序,保障用藥安全。
聯(lián)合質(zhì)控現(xiàn)場
同時為進一步規(guī)范臨床用藥行為,普及安全用藥知識,推進藥事管理和落實藥學服務職能,醫(yī)院建立合理用藥監(jiān)管體系,對藥品在院流通與使用進行全流程監(jiān)管。常態(tài)化開展醫(yī)療核心制度、重點環(huán)節(jié)、處方點評、專項點評、輔助用藥評價管理、全院用藥及抗菌藥物使用雙十排名的統(tǒng)計分析、抗菌藥物使用監(jiān)測及評價等,全力保障醫(yī)療安全。
今年以來,已開展醫(yī)務例會、抗菌藥物專項質(zhì)控以及醫(yī)療、醫(yī)保、財務、藥劑聯(lián)合質(zhì)控專項檢查10余場次;合理用藥培訓3場;抗菌藥物專項病歷檢查270份。
開設藥物治療門診 保障群眾用藥安全
服用藥物有什么禁忌?老人吃藥有什么講究?這些問題在藥師們?nèi)粘0l(fā)藥時經(jīng)常遇到,交待患者正確使用藥品,保證患者用藥安全是藥學窗口服務的重要環(huán)節(jié)。
為更好服務患者,醫(yī)院開設藥物治療門診,資深藥師為患者提供“一對一”個體化精準用藥指導,確?;颊吆侠?、規(guī)范用藥。
藥物治療門診藥師接受患者藥物咨詢
自藥物治療門診開展以來,門診接受患者藥物咨詢、開展特殊患者用藥監(jiān)護、患者用藥教育及飲食指導百余人次,促進合理用藥和安全用藥,保證患者用藥安全。
臨床藥師查房 促進精準用藥
參與查房是臨床藥師深入臨床,開展藥學服務、參與藥物治療的主要方式之一。查房過程中,臨床藥師通過醫(yī)師對患者的病情介紹以及主動與醫(yī)護的溝通,更加明確醫(yī)師的診療思路,了解住院患者病情,發(fā)揮藥學服務的價值,針對醫(yī)囑切實給予臨床專業(yè)建議;與患者面對面交流,在床旁進行用藥指導與宣教,提高患者用藥依從性。
臨床藥師查房
長期以來,醫(yī)院堅持臨床藥師回歸臨床,常態(tài)化開展藥學查房、用藥指導等,充分發(fā)揮藥學專業(yè)知識,滿足臨床各科室對藥學服務的需求,促進精準用藥、合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。
加大合理用藥宣傳 提升藥學服務能力
近年來,藥劑科努力提升臨床藥學服務能力,為臨床合理用藥、患者安全用藥保駕護航,積極開展院內(nèi)合理用藥培訓、藥學科普、規(guī)范用藥服務進社區(qū)等活動,向公眾宣傳合理用藥知識,營造良好的合理用藥宣傳氛圍,為廣大群眾解決用藥過程中遇到的各種問題,滿足人民日益增長的安全用藥需求,為建設“健康中國,健康福建”貢獻積極力量。
開展院內(nèi)合理用藥培訓
做群眾信賴的“藥管家”
以DRG為抓手 助力藥事精細化管理
近年來,DRG支付改革成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手,而藥耗是目前占比成本最高的部分,是成本管控的重中之重。對此,醫(yī)院以DRG支付改革為抓手,對臨床用藥的事前、事中、事后進行全方位管理,通過科學制定藥品遴選目錄,運用信息化手段強化臨床合理用藥等舉措,提高藥事管理水平,促進合理用藥,更好地彰顯了臨床藥師的價值。
深耕藥學研究 推動成果轉(zhuǎn)化
今年6月,國家重點研發(fā)計劃“主動健康和老齡化科技應對”重點專項“老年常見病多重用藥風險管控體系的研究和集成應用示范”(2020YFC2005500)授牌儀式在成都舉行。我院經(jīng)過前期工作順利完成考核,授牌成為項目應用示范單位。
一直以來,我院藥劑科積極參與合作項目的落地實施,藥學學科以國家級平臺化科研及應用實踐為契機,進一步深入開展了老年患者常見病多重用藥的用藥評估、用藥重整、不良反應識別與預警、多重用藥風險管控等藥學服務工作,其中積累的研究工作經(jīng)驗對推動我院老年患者臨床合理用藥、拓寬安全用藥策略具積極意義。
做好藥事管理工作是關系到患者身體健康、精確臨床用藥的關鍵環(huán)節(jié)。推動藥事全程化精細化管理與服務,加強藥品全生命周期管理,多途徑促進合理用藥,提高藥物使用的安全性、有效性、經(jīng)濟性是我院全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神,積極落實《國家衛(wèi)生健康委員會 國家中醫(yī)藥管理局關于開展就醫(yī)感受 提升患者體驗主題活動方案(2023-2025年)的通知》工作部署的有力舉措。
今后,我院將繼續(xù)探索長效管理機制,落實“改善就醫(yī)感受提升患者體驗、全面提升醫(yī)療質(zhì)量、改善護理服務、臨床??颇芰ㄔO、手術質(zhì)量安全提升行動、患者安全專項行動”等三年行動計劃,深入推進國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標管理,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平,促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。