近日，我院消化內(nèi)鏡中心再次成功為一名胃間質(zhì)瘤患者行內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR）。

胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉組織來源的腫瘤，占消化道腫瘤的1%-3%，其中發(fā)生于胃占50%-70%，小腸占20%-30%，結(jié)直腸占10%。隨著內(nèi)鏡檢查的普及，內(nèi)鏡設(shè)備及內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，其發(fā)現(xiàn)率逐年增高。以往的治療手段為開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)切除或內(nèi)鏡下切除聯(lián)合腹腔鏡下縫合。

不開刀切除瘤子  內(nèi)鏡技術(shù)獲點(diǎn)贊

54歲的林先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃底腫物，被告知其無法行內(nèi)鏡下手術(shù)，需行外科手術(shù)，但患者內(nèi)鏡治療意愿強(qiáng)烈，經(jīng)多方打聽輾轉(zhuǎn)至我院入住五區(qū)消化病房。

患者入院后，消化內(nèi)科即啟動(dòng)麻醉科、心內(nèi)科、胃腸外科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）機(jī)制，經(jīng)過詳細(xì)論證，決定為其行內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)前制定了周密的內(nèi)鏡治療計(jì)劃，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備，于靜脈全麻下先行超聲胃鏡判明腫物來源胃壁固有肌層，大小約10×6.3mm，以腔外生長(zhǎng)為主。在醫(yī)聯(lián)體省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心鄭曉玲主任醫(yī)師指導(dǎo)下，術(shù)中對(duì)該腫物進(jìn)一步行內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFR)。通過胃鏡逐步將胃壁全層切開，仔細(xì)分離瘤體與周圍組織，順利將瘤體完整切除取出送檢病理并內(nèi)鏡下縫合創(chuàng)面。

真想不到，不用開刀就把自己的瘤子切除了，這技術(shù)真是太好了!術(shù)后，林先生恢復(fù)良好，他激動(dòng)地說。

內(nèi)鏡下全層切除術(shù)    主動(dòng)精準(zhǔn)，創(chuàng)傷小

消化內(nèi)鏡中心繆曉峰副主任醫(yī)師介紹，相比傳統(tǒng)胃腸外科手術(shù)，內(nèi)鏡下全層切除術(shù)是通過主動(dòng)精準(zhǔn)“穿孔”，將向消化道壁外生長(zhǎng)、與漿膜層黏連緊密的固有肌層腫瘤完整切除而后進(jìn)行消化道壁修補(bǔ)的一種內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)打破了消化道黏膜下腫瘤生長(zhǎng)深度對(duì)內(nèi)鏡下治療的限制，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保持人體解剖結(jié)構(gòu)與生理功能等優(yōu)點(diǎn)。它不僅可以幫助患者快速恢復(fù)健康，還可以減少手術(shù)后的疼痛、住院時(shí)間和恢復(fù)期，提高生活質(zhì)量。

近年來，依托醫(yī)聯(lián)體省立醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，我院不斷探索內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，此項(xiàng)手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院在內(nèi)鏡技術(shù)領(lǐng)域上將為廣大患者提供更為安全且多樣化的治療選擇。

一體化序貫診療體系    一路護(hù)航患者健康

我院消化內(nèi)科病房與消化內(nèi)鏡中心“一體化”的序貫診療體系，實(shí)現(xiàn)無縫隙銜接、一路護(hù)航患者健康。患者術(shù)前在消化內(nèi)鏡中心接受麻醉評(píng)估、胃腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)，術(shù)中配合操作醫(yī)師實(shí)現(xiàn)人鏡合一，術(shù)后返回消化病房，護(hù)理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，指導(dǎo)飲食開放時(shí)機(jī)；密切觀察患者是否有出血、腹腔感染等并發(fā)癥征象，并針對(duì)患者對(duì)間質(zhì)瘤存在低度惡性可能的焦慮情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效緩解緊張心情。消化內(nèi)科將繼續(xù)秉承“溫馨、舒適、專業(yè)、便捷”的服務(wù)理念，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。