據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，2020年全球估計(jì)有60.4萬(wàn)子宮頸癌新發(fā)病例，34.2萬(wàn)死亡病例；其中85%的病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。國(guó)家癌癥中心2023年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)子宮頸癌新發(fā)病例11.93萬(wàn)例，死亡3.72萬(wàn)例，子宮頸癌防控形勢(shì)嚴(yán)峻。

宮頸癌與HPV息息相關(guān)，這兩項(xiàng)檢查就像“篩子”一樣，把宮頸可能有問(wèn)題的人群篩選出來(lái)，至于是否確定有問(wèn)題、有多大問(wèn)題，需要進(jìn)一步“質(zhì)檢”它分為T(mén)CT和HPV。

認(rèn)識(shí)TCT檢查和HPV檢查

HPV即人乳頭瘤病毒，它是一種球形DNA病毒，能特異性地引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，可導(dǎo)致多種良、惡性病變。研究顯示，99.7%的宮頸癌都與HPV感染有關(guān)。

目前發(fā)現(xiàn)，HPV家族有200多位成員，按其對(duì)人體的危害可分為低危型和高危型。其中16、18型為高危型的主力軍，大約70%的宮頸癌與這兩種型別的感染有關(guān)；而低危型以6和11型為主，主要引起生殖器疣和良性病變。

TCT是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，是國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，通過(guò)采用液基薄層細(xì)胞檢查系統(tǒng)檢查宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類(lèi)診斷，通過(guò)TCT檢查可以觀察宮頸前皮膚組織細(xì)胞的變化來(lái)確定是否癌變，還能發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)、霉菌等。

與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。有關(guān)研究表明，在宮頸癌細(xì)胞檢測(cè)中，采用TCT檢查率可以高達(dá)95%以上。

體檢時(shí)該如何選擇？

檢查的時(shí)候醫(yī)生一般都建議HPV和TCT聯(lián)合檢查，因?yàn)門(mén)CT和HPV檢查都存在一定的漏診率，TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)是能提高檢出率的。TCT作為單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。HPV作為宮頸癌篩查中細(xì)胞學(xué)檢查的補(bǔ)充手段，可提高篩查的敏感性和總體有效性。

若是二者檢查結(jié)果異常，則應(yīng)該進(jìn)一步做活檢，通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)明確原因。當(dāng)然如果沒(méi)有患過(guò)相關(guān)疾病，先只做一個(gè)HPV檢查，如果有問(wèn)題再做TCT檢查也是可以的。

檢查注意事項(xiàng)

1.有性生活的婦女應(yīng)從21歲開(kāi)始進(jìn)行篩查，篩查項(xiàng)目可選擇兩項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行，或者任意選其一。如果兩項(xiàng)都沒(méi)有異常，可3～5年重復(fù)一次，如任何一個(gè)存在異常，應(yīng)進(jìn)一步陰道鏡檢查，或增加檢查頻率。

2.HPV和TCT檢查前禁忌主要是檢查前24小時(shí)禁止同房，禁止沖洗陰道和陰道內(nèi)用藥。注意3天內(nèi)不可沖洗陰道，不可使用陰道內(nèi)藥物， HPV檢查和TCT檢查均需避免月經(jīng)期，可在月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行相關(guān)檢查。

3.HPV和TCT檢查前的飲食應(yīng)以清淡飲食為主，可適當(dāng)多吃新鮮綠色食物。不要吃辛辣刺激的食物，避免引起局部炎癥刺激，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)注意不要吃羊肉、韭菜、芒果等發(fā)物，以免引起宮頸的紅腫等情況。

宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確（高危型HPV持續(xù)感染）、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一有希望徹底根除的惡性腫瘤。因此，建議及早進(jìn)行HPV疫苗接種，并定期進(jìn)行科學(xué)合理的HPV＋TCT聯(lián)合篩查和隨訪，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，積極治療生殖道炎癥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高免疫力，以上是預(yù)防宮頸癌的最佳手段！