做好健康守門人，助力高齡老人康復(fù)，維護(hù)老人健康，是我們一直在做的事。在這里，小病善治、大病善識，急病善轉(zhuǎn)、慢病善管。

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于老齡和養(yǎng)老服務(wù)工作的重要論述，以及對福建工作的重要講話重要指示批示精神，貫徹實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，我院全科醫(yī)學(xué)科秉承著一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、對醫(yī)術(shù)精益求精的追求和對生命永不言棄的堅守，助力老人康復(fù)，讓生命更有質(zhì)量！

清明前后，氣溫時冷時熱，部分高齡老人因合并基礎(chǔ)疾病，免疫力低下，容易出現(xiàn)呼吸道疾患，繼而發(fā)展成危急重癥。近日，我院全科醫(yī)學(xué)科收治的兩位百歲老人，在院級MDT指導(dǎo)下，經(jīng)過全科醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心治療，陸續(xù)康復(fù)出院。

吳奶奶，102歲

“收拾東西出院，準(zhǔn)備回家團(tuán)聚了”！2024年3月20日，102歲的吳奶奶在我院全科醫(yī)學(xué)科順利康復(fù)出院。

今年3月初，吳奶奶在家中進(jìn)食不慎誤吸，誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶氣急、乏力等癥狀，連續(xù)多日食不下咽，身體極度虛弱。子女們聯(lián)系了我院全科醫(yī)學(xué)科柯斌副主任醫(yī)師，將她送到醫(yī)院急診就診，結(jié)合肺部CT和化驗(yàn)結(jié)果，初步診斷為肺部感染、呼吸衰竭合并心力衰竭，柯斌醫(yī)生立即為其安排床位住院治療。

住院時，吳奶奶已經(jīng)開始出現(xiàn)呼吸衰竭、二氧化碳潴留、肺性腦病、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、胸腔積液等嚴(yán)重癥狀，結(jié)合她的年齡和基礎(chǔ)疾病，處于危重癥狀態(tài)?？卤蟾敝魅吾t(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中醫(yī)科專家為患者量身制定了中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療方案，西醫(yī)方面輔以抗感染、正壓通氣氧療、興奮呼吸促進(jìn)二氧化碳排出、霧化、營養(yǎng)支持等治療；中醫(yī)方面輔以扶正祛邪立法，根據(jù)病情變化，定期調(diào)整。

在為吳奶奶診治的過程中，全科醫(yī)生每日多次查房，密切觀察老人病情變化，及時調(diào)整診療方案。同時營養(yǎng)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定了個體化的營養(yǎng)、護(hù)理方案，在生命體征監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)吳奶奶配合無創(chuàng)呼吸機(jī)使用，以嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行霧化治療，采用背部叩擊、體位引流等協(xié)助她排痰。在醫(yī)護(hù)人員的精心救治下，吳奶奶逐漸轉(zhuǎn)危為安，在清明節(jié)前順利康復(fù)回家。

“謝謝你們，救死扶傷，造福萬家……”，吳奶奶出院后科室進(jìn)行了隨訪，家屬發(fā)來了奶奶在家的視頻，對全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝，說老人已經(jīng)能生活自理，恢復(fù)了往常的生活狀態(tài)！看到身體狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)的吳奶奶，整個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)感到由衷的欣慰。

林爺爺，103歲

林爺爺入院時病情更加兇險，因患流感后出現(xiàn)反復(fù)高熱，120送至我院急診科時已經(jīng)意識不清，同時合并嚴(yán)重的心力衰竭、心肌損害和低氧血癥，隨時有生命危險。

全科醫(yī)學(xué)科林瀟哲主治醫(yī)師將其收住院后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行吸痰、氧療、霧化、抗感染、抗病毒、改善心衰、退熱、營養(yǎng)評估及支持、中藥湯劑、專科護(hù)理等綜合治療，每日密切觀察病情變化。

在精心治療下林爺爺體溫恢復(fù)正常，肺部感染明顯好轉(zhuǎn)，心衰指標(biāo)趨于正常，生命體征日漸穩(wěn)定，神志開始清楚。漸漸地，開始能和家人聊天，甚至用平板設(shè)備和家人發(fā)信息聊天。經(jīng)過近1個月的治療，林爺爺在三月底也順利出院。

林爺爺?shù)淖优@喜之余感激萬分，“本來以為可能挺不過這一關(guān)，沒想到又過了一年，今年103歲嘍，謝謝全科醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員為我們家老爺子的付出！”

高齡老人如何自我保健？

高齡老人大多有各種基礎(chǔ)疾病，突發(fā)性疾病很容易“牽一發(fā)而動全身”，但只要養(yǎng)護(hù)得當(dāng)，還是能做到健康長壽。全科醫(yī)學(xué)科林瀟哲主治醫(yī)生也給出了一些保健建議：

? 患有高血壓、高血糖、高血脂等基礎(chǔ)疾病的老人，應(yīng)當(dāng)規(guī)律用藥，定期復(fù)查，及時控制相關(guān)指標(biāo)。

? 堅持進(jìn)行適量的舒緩運(yùn)動，如：散步、太極拳等。

?接種疫苗是最有效的預(yù)防辦法。流感疫苗對≥60歲老年人的流感樣疾病的預(yù)防率約53%(20%-72% )。

?保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，流感主要通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播，因此，老年人外出到人員密集、空氣污濁的場所，或是去醫(yī)院時，應(yīng)佩戴口罩，以降低感染。

?在空氣狀況良好、做好保暖的情況下，居住的房屋每天至少通風(fēng)一次，每次不少于30分鐘，保持空氣新鮮。

?注意保暖，根據(jù)溫度適時增減衣物；多喝水，避免喉嚨黏膜干燥；均衡飲食，適量運(yùn)動，充分休息，保證睡眠，增強(qiáng)免疫力。

? 盡量遠(yuǎn)離煙酒，香煙中的尼古丁、一氧化氮等物質(zhì)會導(dǎo)致交感興奮、心率血壓升高，誘發(fā)心律失常、心力衰竭。

? 多吃粗糧雜糧，少吃高鹽高糖，重調(diào)味食物容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)水鈉潴留，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。

伴隨著社會人口老齡化的進(jìn)程，不斷增加的養(yǎng)老服務(wù)需求也給我們?nèi)漆t(yī)學(xué)提供了更多發(fā)展的角度與空間。今后，我院全科醫(yī)學(xué)科將進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)能力，增強(qiáng)全科專業(yè)團(tuán)隊(duì)能力，為全生命周期做好健康守護(hù) ，提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會養(yǎng)老壓力，為實(shí)現(xiàn)建設(shè)“健康福建”“健康中國”貢獻(xiàn)機(jī)關(guān)醫(yī)院力量。

全科醫(yī)學(xué)科基本情況

機(jī)關(guān)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科是一個集全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)于一體的綜合性的臨床科室，也是福建省首批開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，擁有2個基層實(shí)踐基地。

全科醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有8張床位，7名醫(yī)師，其中高級職稱3名、中級職稱3名、初級職稱1人。以診治內(nèi)科常見病為主的綜合性治療中心，設(shè)有全科門診及住院病房，年門診接診1.5萬余人次，年收治病人數(shù)近400人次。

全科醫(yī)學(xué)科始終堅持以“綜合治療為特色，慢病防治為基礎(chǔ)”的整體醫(yī)療理念，用優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，貼心的服務(wù)，先進(jìn)的儀器設(shè)備，提供精準(zhǔn)、快速、全程、和諧的全科思維診療體驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)不但治療患者的軀體和身心疾病，更注重幫助患者預(yù)防疾病和康復(fù)指導(dǎo)及健康促進(jìn)，并以定期舉辦專題講座和義診方式促進(jìn)患者及家屬了解慢性疾病及其預(yù)防、治療、管理的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者院外居家康復(fù)。

科室診療范圍

1.慢病診療。常見慢性病如高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病、糖尿病等的綜合診療防治。

2.心血管疾病。高血壓病、冠心病、心力衰竭、心房顫動等疾病的診療。

3.腦血管病。腦血管供血不足、腦梗死、頭暈等疾病的診療。

4.外科疾病。頸椎病、頸腰椎間盤突出、四肢骨折及脫位、骨關(guān)節(jié)病變、闌尾炎、疝、靜脈曲張、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、體表腫瘤、痔瘡、泌尿系炎癥與結(jié)石等外科治療。

5.未分化疾病。無法確定健康問題或疾病所屬專科的未分化疾病患者，如水腫待查、頭暈待查、乏力待查、發(fā)熱待查、消瘦待查等以癥狀就診的患者，經(jīng)全科醫(yī)生全面綜合分析后盡快明確診斷或明確就診方向，便于盡早治療。

6.醫(yī)學(xué)體重管理。對營養(yǎng)門診和住院患者的營養(yǎng)指導(dǎo)，包括糖尿病、腎病、高血壓、痛風(fēng)、肥胖等人群。還有針對鼻飼患者進(jìn)行飲食及喂養(yǎng)指導(dǎo)。

7. 健康查體、疾病篩查及健康咨詢。為就診者提供健康咨詢及個體化健康指導(dǎo)。

全科門診地點(diǎn)：門診樓二樓，聯(lián)系電話：88013034

全科病房地點(diǎn)：病房二樓，聯(lián)系電話：88013035