近日，66歲的張大媽急急忙忙趕到我院耳鼻咽喉科，她告訴醫(yī)生自己不慎吞入整個(gè)花蛤，現(xiàn)在感覺(jué)胸骨后劇烈疼痛。

原來(lái)，張大媽一早一邊打電話一邊吃面，一不小心將花蛤連殼帶肉整個(gè)囫圇吞下?；ǜ蚩ㄔ诤韲低虏怀鰜?lái)，也吞不下去，只感覺(jué)咽部阻塞、疼痛，大媽自己試著咳嗽、喝水，可怎么也下不去，喉嚨能明顯感覺(jué)到有異物卡著。

我院耳鼻咽喉科林清花主治醫(yī)師迅速檢查咽部、喉部均未發(fā)現(xiàn)異物后，立即安排患者行胸部CT檢查，提示食管上段見(jiàn)條片狀致密影，長(zhǎng)約3.5cm。

為進(jìn)一步診治，林清花醫(yī)生立即將患者轉(zhuǎn)往消化內(nèi)鏡中心。消化內(nèi)鏡中心林芬副主任醫(yī)師根據(jù)張大媽病史和檢查結(jié)果，高度懷疑花蛤嵌頓在食管入口處，花蛤殼邊緣銳利，取出過(guò)程中極有可能造成食管的二次劃傷，甚至脫落滑入氣管，增加危險(xiǎn)。隨即林芬副主任醫(yī)師聯(lián)系了麻醉科協(xié)同會(huì)診。

因考慮張大媽進(jìn)食時(shí)間短，胃內(nèi)容物較多，立即行麻醉內(nèi)鏡下異物取出風(fēng)險(xiǎn)極高，極大可能出現(xiàn)胃內(nèi)食物反流引發(fā)吸入性肺炎，待禁食4小時(shí)后再行異物取出為妥。消化內(nèi)鏡中心將各種風(fēng)險(xiǎn)告知患者及家屬后，患者簽字同意行胃鏡檢查。

4小時(shí)后，一場(chǎng)內(nèi)鏡下的取花蛤手術(shù)緊急展開(kāi)。

多科室協(xié)同下，林芬副主任醫(yī)師執(zhí)鏡操作，當(dāng)胃鏡進(jìn)入食道，只見(jiàn)一個(gè)花蛤嵌頓于食道上段。手術(shù)過(guò)程比想象得更加困難，稍有不慎邊緣銳利的花蛤殼就可能會(huì)劃破脆弱的食道，造成食道出血、穿孔。林芬副主任醫(yī)師小心翼翼用異物鉗鉗持花蛤的一端，通過(guò)異物鉗調(diào)整花蛤方向后，快速、精準(zhǔn)的將花蛤殼取出。僅用時(shí)大約2分鐘，最終卡在張大媽食管處、長(zhǎng)達(dá)2.3厘米邊緣鋒利的完整花蛤被取出來(lái)了！林芬副主任醫(yī)師再次進(jìn)鏡觀察，手術(shù)過(guò)程順利，未造成食道損傷。手術(shù)結(jié)束后，患者家屬對(duì)消化內(nèi)鏡中心、麻醉醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)及勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木裆畋砀屑ぁ?/span>

消化內(nèi)鏡中心醫(yī)生指出，每年在消化內(nèi)科，因?yàn)檎`吞異物前來(lái)就診的患者數(shù)不勝數(shù)，最多見(jiàn)的是雞鴨骨頭與魚(yú)刺，誤吞花蛤殼比較少見(jiàn)。

機(jī)關(guān)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心提醒您

平時(shí)在吃東西的時(shí)候要特別小心，細(xì)嚼慢咽，不要大聲說(shuō)笑。

尤其老年人，由于食道功能減弱，消化腺萎縮，分泌消化液減少，咀嚼功能降低，吃飯時(shí)更要細(xì)嚼慢咽，使食物充分磨碎。咀嚼引起的反射，能夠促使消化腺大量分泌腺液，有利于食物充分消化。最重要的是，吃飯時(shí)心急，容易引起卡喉、哽噎等情況。

一旦卡喉、哽噎等情況不能緩解，一定要及早就診，切莫延誤時(shí)機(jī)。萬(wàn)一有異物卡到口咽或者食道里面，要及時(shí)就醫(yī)，不要用吞飯團(tuán)或者喝醋等土辦法。

那么，什么是食管異物？為什么會(huì)引起食管異物？如果出現(xiàn)食管異物應(yīng)怎么辦？就讓消化內(nèi)鏡中心為大家科普下吧！什么是食管異物？

食管異物是指因飲食不慎，誤咽異物，異物可暫時(shí)停留或嵌頓于食管。常表現(xiàn)為食管異物感、吞咽困難、胸骨后疼痛等。

由于食管鄰近主動(dòng)脈、氣管、心臟等重要組織，嚴(yán)重者可造成食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管甚至危及生命，一經(jīng)確診需立即處理。

異物類型兒童和成人也有所不同，兒童食管異物常見(jiàn)為電池、硬幣、玩具、別針等；成人食管異物多為動(dòng)物骨骼（家禽骨、魚(yú)刺等）、堅(jiān)果核、棗核、義齒等。

為什么會(huì)出現(xiàn)食管異物？

食管從上到下并不是一樣粗細(xì)的，它有三個(gè)生理性狹窄，食物就容易卡在這三個(gè)地方，分別位于食管起始處、食管與左支氣管交點(diǎn)處及食管穿過(guò)膈的食管裂孔處。

出現(xiàn)食管異物的原因

1. 成人進(jìn)食倉(cāng)促、囫圇吞棗；

2. 低齡兒童不會(huì)吐骨頭，或兒童玩耍誤吞玩具、硬幣等；

3.老年人咀嚼功能變差、粘膜感覺(jué)功能降低，在進(jìn)食時(shí)不小心咽下骨頭；或假牙脫落，誤吞假牙等。

出現(xiàn)食管異物的情況咋辦？

立即就醫(yī)。

疑似食管異物卡頓后立刻禁飲、禁食，并即刻前往醫(yī)院就醫(yī)，切忌不要用饅頭，食醋往下咽，會(huì)加重劃傷！更不要用手摳、使勁嘔，可能會(huì)導(dǎo)致出血。

詳細(xì)描述。

應(yīng)盡快前往消化內(nèi)科、急診、耳鼻咽喉科就診，盡量清楚的告知醫(yī)生異物類型、誤咽時(shí)間、以及自覺(jué)刺痛感最明顯的部位，有助于醫(yī)生快速診斷。

聽(tīng)從醫(yī)囑。

根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行必要的檢查，如喉鏡或胸部CT等，以明確異物的位置。一旦確診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡或胃鏡取出異物。若發(fā)生食管瘺、縱隔膿腫、穿破大血管等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。